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卫生院与村卫生室试点一体化管理


聚焦防治融合和规范诊疗秩序,实施医联体建设专项行动。聚焦村卫生室服务能力提升,实施“乡村一体”管理试点建设专项行动。6月19日,省政府新闻办召开河北省健康扶贫工作进展情况新闻发布会,记者获悉,全省因病致贫返贫户从2017年年底的48.4万户减少到目前的10.8万户,医联体建设实现全省县域全覆盖。下一步,我省将继续实施“八个专项行动”,全面解决“基本医疗有保障”存在的突出问题,将在21种大病病种基础上,新增耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等4种大病。

基本实现“小病不出村”

省卫健委党组副书记、副主任徐春芳介绍说,今年以来,我省推进医联体和“乡村一体”建设,推动卫生健康服务体系转型升级。医联体建设实现全省县域全覆盖。贫困地区“乡村一体”试点乡镇卫生院遴选及启动工作顺利完成。

下一步,我省将聚焦防治融合和规范诊疗秩序,实施医联体建设专项行动。大力推进以县级医院为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院或社区卫生服务机构为成员单位的紧密型医联体建设,推行“总额管理、结余奖励、合理超支分担”医保支付方式,着力构建形成预防为主、防治融合、急慢分治管理的服务新模式。

同时,聚焦村卫生室服务能力提升,实施“乡村一体”管理试点建设专项行动。开展乡村一体化管理试点,着力实现人员管理、财务管理、药械管理、业务管理、准入退出管理和绩效考核“六个统一”。

省卫健委基层卫生健康处处长杨忠来说,村医队伍尤其是贫困地区人才匮乏问题较为突出,为此,今年全省重点推进300家乡镇卫生院与村卫生室开展乡村一体化管理试点。通过乡镇卫生院对村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核等实行统一管理,以乡带村,以村促乡,乡村一体,共同发展,提升乡村两级的医疗服务能力和水平。

家门口也能找到“大专家”

“今年帮扶措施进一步精准。”徐春芳说,今年以来,我省实现了78所三级医院对口支援全省196所县级医院。组织二级以上医院865名医师,派驻62个贫困县的865所乡镇卫生院挂职第一副院长。

接下来,我省将继续实施基层医疗卫生人才培植专项行动。大力实施订单定向免费医学生培养、全科医生特岗计划、大学生村医等人才培植项目,开展乡村医生实用技能和适宜技术培训。推广承德市基层卫生人才培养“雨润工程”经验,不断充实壮大乡村医生队伍。严格采取帮扶医院“组团式”支援方式,提升受援医院常见病、多发病、部分急危重症的诊疗能力。继续实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”。

21种大病病种将增至25种

我省将继续聚焦贫困人口大病患者,实施集中救治专项行动。实施精准到人、到病、到医院、到个案的大病集中救治,为贫困大病患者提供全方位管理与服务。今年将在21种大病病种基础上,新增耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等4种大病。

同时,聚焦贫困人口“少生病”,实施公共卫生保障专项行动。加强和规范贫困地区传染病疫情监测报告和调查处置,针对重点人群、重点疾病开展监测和防治。开展贫困群众现症地方病患者分类救治。全面开展贫困县农村妇幼健康项目。坚持前移预防关口,实行防病优先策略,突出抓好贫困县和非贫困县建档立卡贫困人口及低保户、特困户等困难群众精准防贫工作,筑牢贫困地区因病致贫、因病返贫“防火墙”。

推动“4+6”慢病患者签约家庭医生

防病先行进一步深化。徐春芳说,我省将聚焦贫困人口慢病患者,实施规范管理专项行动。以重履约、重质量、重群众感受度为核心,加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病贫困患者的规范管理。对脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者发放健康教育处方,增强群众获得感。积极应用信息化手段,提高家庭医生签约服务水平和质量。

“我们将深入做好建档立卡贫困人口家庭医生签约服务工作。”杨忠来说,今年重点是要做好“4+6”慢病签约服务,其中的“4”是指要做好原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、肺结核、严重精神障碍四种慢性病患者的规范化管理,做好随访评估、健康管理、适时转诊等工作。通过规范管理降低这四类慢病患者并发症发生的几率和防止因病返贫现象的发生。“6”是指为患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢病患者发放国家统一制发的健康教育处方,结合6种主要慢病患者的文化水平、接受能力,帮助其做好健康生活方式指导工作,并每年安排一次随访。通过明确界定做好“4+6”慢病签约服务工作,做到重履约、重质量、重服务、重感受,为健康扶贫助一臂之力。

贫困患者看病无后顾之忧

徐春芳说,聚焦贫困人口“有制度保障看病”,我省将实施医疗保障救助专项行动。实施综合保障,强化医疗救助制度托底能力,继续落实好县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算,实现贫困人口参保有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。

同时,聚焦贫困人口“有地方看病”,我省将实施医疗卫生机构基础设施达标专项行动。加强县乡村三级卫生机构标准化建设。指导地方优先为乡镇卫生院、村卫生室配齐基本医疗设备。村卫生室缺乏合格医生的,由乡镇卫生院选派医师开展巡诊、派驻或实行邻村托管,基本实现群众“小病不出村”的期盼。

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责任编辑:高菲

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